身上长小红斑但不痒，是否需要治疗取决于红斑的具体原因。以下是一些可能的原因及相应的处理建议：
一、生理原因
衣物压迫：如果穿的衣服过紧，对局部皮肤造成了压迫，可能会导致身上出现红斑。这种情况属于生理现象，通常无需特殊治疗，换上宽松衣服之后，症状可自行缓解。
二、病理原因
血管瘤
症状：皮肤上的血管瘤通常是由于血管扩张、增生等原因引起的，表现为不痛不痒的红点。
处理：如果是先天性因素引起的血管瘤，可根据症状局部涂抹普萘洛尔软膏、噻吗洛尔软膏等药物治疗。但具体用药需遵医嘱。
鲜红斑痣
症状：鲜红斑痣是一种先天性的毛细血管畸形，表现为大小不一的淡红色、暗红色或紫红色斑片，一般无自觉症状。
处理：经过正规的激光治疗后效果较好，且不易复发。但具体治疗方案需由医生根据病情制定。
玫瑰糠疹
症状：玫瑰糠疹是一种不明原因的炎症性皮肤病，可导致皮肤出现玫瑰色斑疹、斑丘疹，有些患者可能没有明显的不适症状。
处理：可以适当选择抗组胺药物口服，如氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。但请注意，这个疾病有一定的自限性，一般3-6个月后病情会逐渐缓解，不要过度治疗。
过敏性紫癜
症状：过敏性紫癜主要是由于身体的小血管出现了变态反应性炎症所引起的，通常不会引起疼痛或瘙痒。
处理：使用降低血管通透性的药物，如果合并有其他的症状，可能需要使用糖皮质激素。但具体用药需遵医嘱。
其他疾病
还包括荨麻疹（部分患者可能无自觉症状）、梅毒二期玫瑰疹（需检测梅毒螺旋体并治疗）、虫咬皮炎等。这些疾病的治疗方案各不相同，需根据具体病情制定。
三、是否需要治疗
建议就医：身上出现不痛不痒的小红斑时，虽然可能暂时无明显不适，但仍建议及时就医检查，以明确红斑的具体原因。因为不痛不痒的红斑也可能是某些疾病的症状，如梅毒、紫癜等，这些疾病需要早期治疗以避免病情恶化。
日常观察：如果红斑数量不多、形态稳定且无明显变化，可以在医生指导下进行日常观察，注意保持皮肤清洁和避免刺激。
总之，身上长小红斑但不痒是否需要治疗应根据红斑的具体原因和病情严重程度来判断。建议及时就医检查并遵循医生的建议进行治疗。
