紫癜是一种血管壁及周围组织异常所致的出血性疾病，主要表现为血细胞进入皮肤或皮下组织引起的红色或紫色斑点。导致紫癜的因素多种多样，主要包括以下几个方面：
一、遗传因素
血管性紫癜的发生与遗传相关，直系亲属患病者发病率较高，有家族聚集倾向。
某些遗传性疾病，如遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、高胱氨酸尿症等，可导致血管壁损害，从而引发紫癜。
二、血管因素
血管退化：常见于身体机能衰老、营养元素缺乏、恶性肿瘤疾病等导致的血管壁成分改变，使得血管壁脆弱，血液易外渗。
血管透壁压力变大：如剧烈咳嗽、分娩时用力、静脉瘀滞等，都可能增加血管透壁压力，导致紫癜发生。
血管损伤：紫外线辐射、感染、栓塞、过敏、炎症、肿瘤、中毒、药物相关性等因素都可能对血管造成损害，引发紫癜。
微循环和血管支持组织的完整性降低：如年龄相关性紫癜、结缔组织异常、糖皮质激素使用过量、维生素C缺乏、淀粉样物质浸润等，都可能影响血管的完整性和功能，导致紫癜。
三、血小板因素
血小板减少：血小板有止血作用，当血小板过少时，凝血功能受到影响，易导致紫癜发生。常见于原发性及继发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等。
血小板功能异常：血小板的黏附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血。如巨大血小板综合征、血小板无力症、血小板型血管性血友病等，均属于血小板功能障碍所致的出血性疾病。
四、凝血因素
凝血因子缺乏：如弥散性血管内凝血、血友病等，由于凝血因子缺乏或功能异常，导致凝血功能障碍，从而引发紫癜。
凝血功能障碍：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如血友病甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均为染色体隐性遗传性出血性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。
五、其他因素
过敏：机体接触某些过敏物质，如细菌、寄生虫、食物和药物等，可对人产生致敏反应，使机体发生变态反应，导致紫癜发生。
药物：部分药物对血管壁有损害作用，如糖皮质激素、青霉素、阿托品、水杨酸制剂、安眠药等，长期或过量使用可能导致紫癜。
感染：重症病原体感染疾病，如流行性脑脊膜炎、败血症等，大量病毒、细菌入侵导致血管壁破坏，出现血液外渗形成紫癜。
生理性因素：如大哭、大喊、剧烈运动等导致血管压力增加，也可能出现紫癜，但这种情况多为暂时性的，且症状较轻。
综上所述，紫癜的发病原因复杂多样，涉及遗传、血管、血小板、凝血等多个方面。因此，在临床上对于出现紫癜的患者，应积极寻找并治疗原发疾病，才能从根本上改善紫癜症状。同时，患者也应注意避免诱发因素，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累和情绪波动等，以减少紫癜的发生风险。
